Mastitida
Ty z nás, které mají za sebou pár měsíců, a možná i pár let kojení, mají většinou s nějakým tím zánětem prsu zkušenosti. V každém případě je dobré o tomto "strašáku kojení" něco vědět.
Příznaky
Bolest, zánět, zduření prsu (většinou v blízkosti bradavky), někdy z bradavky vytéká hnisavá tekutina
Na dotek teplá, tuhá bulka nebo uzel v prsu
Zvýšená teplota, únava, celková slabost
Rizikové skupiny
Mastitida, čili infekční zánět prsu, se nejčastěji vyskytuje u kojících žen, zejména v prvních týdnech kojení. Riziko zvyšuje nesprávná technika kojení nebo používání odsávaček mléka. Zřídkakdy vzniká infekce poraněním prsu.
Průběh
Mastitida vznikne, když do prsu proniknou bakterie, nejčastěji přes drobné trhlinky (fisury) v bradavce a kolem ní. Bolavé bradavky s trhlinkami jsou běžné u maminek během prvních týdnů kojení. Původcem jsou obvykle bakterie rodu Staphylococcus, které někdy neškodně přežívají na kůži matky i dítěte. Pokud však proniknou do mlékovodů nebo do mléčných žlázek, nacházejí ideální prostředí pro množení. Žena může omylem za mastitidu považovat prokrvení prsu, které je běžné v prvních dnech kojení, když stoupá tvorba mléka. Horečka a hnisavý výtok však upozorní na mastitidu.
Díky odděleným žlázkam a množství tukové tkáně v prsu vzniká spíše ohraničená infekce než její rozšíření do celého prsu. K místu zánětu putují bílé krvinky a obklopují infekční ložisko, čímž vzniká absces. V této fázi bývá prs velmi bolestivý, opuchlý a na dotek horký.
Většina žen dostává při mastitidě horečku nad 38 ° C, pociťuje celkové bolesti svalů a příznaky podobné chřipce.
Co dělat
Při mírných formách mastitidy si poradíte i sama, ale pokud problémy trvají déle než 3-4 dny, pokud máte vysokou teplotu (nad 38 ° C), pozorujete příznaky zánětu a silně žlutý výtok z bradavky, vyhledejte lékaře. Na zmírnění bolesti a usnadnění výtoku mléka si přikládejte teplé obklady, případně postižené místo sprchujte teplou vodou s jemnou masáží prsu.
Kojit začněte vždy z postiženého prsu, aby se co nejvíce vyprázdnil. Někdy se zdá, že děti odmítají mléko z nemocného prsu, zřejmě pro jeho slanou chuť způsobenou infekcí. Výživná hodnota mléka se tím však nemění, a kdyby i obsahovalo nějaké bakterie, trávicí šťávy dítěte je zahubí.
Na zmírnění bolestí a snížení teploty se používá paracetamol. Co nejvíce odpočívejte a snažte se předcházet poranění prsů.
Léčba
Léky
Při závažné nebo déletrvající mastitidě lékař předepíše antibiotika. Přípravek částečně prostupuje do mléka, ale dítěti neškodí, i když někdy mu může způsobovat průjem.
Mnoho stafylokoků, zejména druhy, které se vyskytují v nemocnicích, odolávají účinkům běžných antibiotik, a když se neléčí speciálními léky, mohou způsobit životu nebezpečné infekce.
Operace
Abscesy prsu vyžadují chirurgickou drenáž, která se provádí většinou ambulantně. Dokud se prs nezahojí, je třeba přerušit kojení, ale je nutné několikrát denně jej vyprazdňovat odstřikováním mléka nebo odsávačkou, aby se zabránilo bolestivým otokům.
Prevence
Základem prevence mastitidy je správná technika kojení a předcházení vzniku trhlinek v bradavce. Dítě je třeba přikládat k prsu tak, aby mělo v ústech celou bradavku. Před kojením i po něm si umyjte ňadra teplou vodou a osušte.
UPOZORNĚNÍ
Pokud žena nekojí a vyskytnou se u ní příznaky mastitidy, měla by okamžitě navštívit lékaře. Každé trvalejší zapálení, bulka či zatvrdnuté místo vyžaduje vyšetření, aby se vyloučila rakovina prsu.
