Infekce močových cest u dětí - příznaky, léčba, prevence

V dětském věku jsou infekce močového ústrojí na druhém místě ve výčtu onemocnění dětí. Proč tomu tak je, jaké jsou příznaky a léčba se dočtete ve článku.

děti, nemoce dětí, infekce močových cest, léčba

Zánět vyvolávají nejčastěji bakterie (E. Coli),

které jsou přirozenou flórou ve střevním traktu. Příčin, pro které zánět vznikne, je několik. V útlém věku je to nejčastější vrozená vývojová vada, která způsobí zhoršený odtok moči z močových cest (obstrukce). Významnou roli hraje i genetická danost (zvýšený výskyt opakovaných infekcí v rodině). Nemalou měrou může k opakovaným infekcím přispívat i nedostatečná obranyschopnost sliznic močového traktu (imunodeficit). V zásadě rozdělujeme infekce močového traktu na infekce dolních močových cest (cystitida) a infekce horních močových cest (pyelonefritida - bakteriální zánět ledviny).

Projevy infekce dolních močových cest jsou

pálení, řezání při močení, časté močení, pomočování se, může být mírně zvýšená tělesná teplota.

U horních močových cest

dominuje vysoká teplota (39 až 40 ° C), únava, u menších dětí bolesti břicha, u větších dětí bolest v oblasti kříže. Diagnóza se stanoví na základě vyšetření moči a fyzikálního vyšetření dítěte. Při vyšetření moči zjišťujeme přítomnost zánětlivých buněk (leukocytů) a bakterií v moči. Při jasných klinických příznacích a pozitivních močových nálezech se určí přesná diagnóza.

Léčba dítěte závisí na tom zda se jedná o zánět dolních nebo horních močových cest

Při cystitidě (dolní močové cesty) jsou kromě antibakteriální terapie velmi důležité tzv. obecné zásady léčby. Péče o takové dítě by se dala shrnout do několika bodů:

  • Antibakteriální léčba (antibiotikum) mnohdy stačí jednorázové podání léku
  • Pitný režim ( ovocný čaj ( borůvky, brusinky...), voda, minerálka) podle věku dítěte od 1,5 - 3 dcl každou hodinu
  • Hygiena genitálu a análního otvoru (mytí ihned po stolici)
  • Důležitou součástí u dívek je i gynekologické vyšetření

Při opakovaných infekcích je potřeba dítě podrobněji vyšetřit

(funkci ledvin, ultrazvukové vyšetření ledvin a jiné.) Další nemoc závisí na výsledcích vyšetření. Pokud nejsou závažně vývojové vady ledvin, které vyžadují chirurgické řešení je vhodná léčba imunomodulační (úprava obranyschopnosti). V případě bakteriálního zánětu močových cest, tj ledvin, je obvykle stav podstatně vážnější. Ve většině případů (zejména u menších dětí) je třeba nemocniční léčení. Základem léčby u těchto nemocných je rychlé zahájení antibiotické léčby obvykle aplikací do žíly a dobré zavodnění dítěte, ať už formou infuze nebo podáváním tekutin perorálně (ústy). Takovou léčbu uplatňujeme až do poklesu teplot, pak pokračujeme podáváním antibiotika ústně. Ke komplexnosti léčby patří i tzv. podpůrná léčba (vitamin E, rybí olej, a jiné). Po odeznění akutního stavu je třeba dítě komplexně vyšetřit. Délka hospitalizace je jeden týden až deset dní, avšak celková antibakteriální léčba v domácím prostředí pokračuje až do šesti týdnů od zahájení infekce. I u těchto nemocných trváme na podobných zásadách jako jsme uvedli při léčbě dolních močových cest (pitný režim atd.). U všech nemocných po zánětu ledvin doporučujeme i tzv. dietní režim, který se zakládá na omezení živočišných bílkovin a tuků, tedy upřednostňujeme maso malých zvířat (kuře, krůta, králík, ryby) a nízkotučné mléčné výrobky. V první fázi po onemocnění je třeba i omezování fyzické zátěže. Obecně nedoporučujeme při opakovaných infekcích močového traktu plavání (zejména v bazénech). Pokud je po šesti týdnech antibakteriální terapie moč sterilní, je stejně vhodná imunomodulační léčba a dlouhodobé podávání podpůrné léčby. Důležité jsou pravidelné kontroly kultivace moči. Při pozitivním nálezu je vhodné jednorázové přeléčení s cílem sterilizace moči, aby nedošlo k recidivám zánětu ledvin. 

Na závěr je třeba upozornit všechny maminky,

jejichž děti trpí opakovanými infekcemi močového traktu, aby onemocnění nepodceňovaly, protože i po odeznění subjektivních potíží může zánět postupovat a až za několik let překvapit pacienta tím, že bude mít sníženou funkci ledvin, což je jen krok k dialýze (umělé ledvině). Je tedy důležité řídit se radami odborných lékařů ( nefrologů) a s dítětem absolvovat pravidelné kontroly jeho zdravotního stavu.
 

 

comments powered by Disqus


Podobné články


Co dělat, když je dítě často nemocné?

Běžné dětské nemoci nepředstavují pro děti vážný zdravotní problém, pokud se objeví jednou za čas. Dítě si...
více…

Poruchy chování u dětí mohou být způsobeny jejich obtížným porodem

Agresivita dospělých lidí je často plně vysvětlitelná. Ale proč jsou agresivní děti? Děti, které jsou vychovávány...
více…

Noční pomočování způsobuje dětem komplex méněcennosti

Co trápí naše děti? Z čeho mají komplex méněcennosti? Smutné statistice vévodí zápach, dále obezita a na třetím...
více…

Noční můry svědomitých rodičů

Každý rodič se bojí o své dítě. Trápí ho občas nejistota a to, že ho nebude moci vždy a před vším ochránit. Je...
více…

Zdravé svačiny pro děti do školy

Jak by měla vypadat zdravá svačina pro školáka? Měla by být zdravá, chutná a pestrá. Určitě by to neměly být...
více…

Dětská gynekologie - lékařský obor, který léčí malé holčičky

Dětská gynekologie je v naší zemi poměrně mladý lékařský obor. Ještě před pár desítkami let byl problém tuto...
více…

Jak uklidnit dítě a zabránit jeho panickému strachu z lékaře?

Bojí se vaše dítě lékaře? Tento strach se začíná u dětí projevovat již kolem prvního roku věku a roste s...
více…

Léčba rýmy u malých dětí

Rýma - pro dospělého celkem běžné infekční onemocnění, které způsobují viry, ale pro velmi malé děti je to...
více…

Onemocnění štítné žlázy u dětí - příznaky, diagnostika a léčba

Onemocnění štítné žlázy u dětí mohou být vrozená, ale získaná. Může ho způsobit i dlouhodobá špatná...
více…

Nemoci dýchacích cest a jejich léčba u malých dětí

Přechod letních měsíců do podzimních sebou přináší i změny počasí. Ubývá slunečných dnů babího léta,...
více…