První pomoc - Záchrana života
Může se stát, ale nemusí… Pokud však přijde náhodou kritický moment, budeme při svých dětech pravděpodobně my a ne vyškolení záchranáři. Ti přijdou až za několik minut. Avšak život častokrát závisí právě na těch prvních minutách. Uměli byste v daném okamžiku správně reagovat?
Úkony zachraňující život – zejména umělé dýchání a vnější masáž srdce - je třeba naučit se pod dohledem kvalifikovaného instruktora, protože žádný popis slovy nenahradí praktické znalosti a zkušenosti.
Postup při záchraně života
1. Zjistit, zda není dítě v bezvědomí, či reaguje (viz. zjišťování stavu bezvědomí). Zavolejte pomoc.
2. Zjistit, zda dítě dýchá. Zprůchodnit dýchací cesty. (Viz. zjišťování, zda dítě dýchá)
3. 5 vdechů (viz. umělé dýchání)
4. Nahmatejte puls - funguje krevní oběh? (Viz. zjišťování, zda bije srdce)
5. 30 stlačení hrudníku, 2 vdechy (viz. masáž srdce)
Pokud nemáte pomoc, volejte záchranku 112, 155 až po 1 minutě oživování a dále pokračujte v oživování.
1. Zjišťování stavu bezvědomí
Chodidla dítěte podrážděte a dítě oslovte jménem. Sledujte, zda zareaguje.
- Pokud nereaguje, je v bezvědomí. Okamžitě zjistěte, zda dýchá.
- Pokud zareaguje, zjistěte, jaké má poranění a ošetřete je.
Okamžitě volejte pohotovost, když vaše dítě upadne do bezvědomí, i kdy to bylo jen na několik sekund.
2. Zjišťování, zda dítě dýchá
1. Dítě položte na záda a postavte se nebo si klekněte vedle něho.
2. Udělejte manévr na uvolnění dýchacích cest: položte jednu ruku na čelo, jemně zatlačte, avšak současně s ukazováčkem a prostředníčkem druhé ruky zvedněte bradu tak, aby se pootevřela ústa dítěte. Hlava tak bude v mírném záklonu, brada vysunutá, ústa pootevřená.
3. Ucho si přiložte k jeho ústům a nosu a dívejte se směrem k nohám.
4. Použijte své smysly:
- Zrak: sledujte, zda se hrudník od dýchání nezvedá a neklesá,
- Sluch: poslouchejte proudění vzduchu při dýchání,
- Hmat: na tváři cítíte vydechovaný vzduch postiženého.
A: Pokud nezjistíte žádné známky dýchání, dítě obraťte na bok nebo si ho dolů břichem položte na kolena. Jedním prstem mu prohmatejte vnitřek úst, zda mu něco nebrání v dýchání. Pokud ano, odstraňte to, ale velmi opatrně, abyste mu to nevtlačili do hrdla. Opět zjistěte, zda nejeví známky dýchání.
B: Pokud nadále nejeví známky dýchání, okamžitě začněte s umělým dýcháním.
C: Pokud máte pochybnosti o normálním dýchání postiženého dítěte, postupujte tak, jakoby nedýchalo.
D: Pokud dítě dýchá, položte ho na bok do zotavovací polohy a okamžitě volejte rychlou lékařskou pomoc.
3. Umělé dýchání
1. Dítě leží na zádech. Proveďte techniku na uvolnění dýchacích cest.
2. Položte si ústa kolem úst a nosu dítěte - pokud je dítě malé, pokud je dítě větší, palec a ukazováček ruky, kterou máte položenou na čele, použijte na stisk měkké části nosu a ústa přiložte k ústům dítěte. Současně se normálně nadechněte a udělejte umělý vdech, pokračujte rychlostí každé 3 sekundy 1 vdech. Vaše ústa dostatečně utěsní rty postiženého, aby vzduch mohl proudit do jeho plic. Po prvních pěti vdechách zkontrolujte, zda bije srdce.
4. Zjišťování, zda bije srdce
Zastavení oběhu zjistíte kontrolou pulsu na krku - položte konečky prstů na hrtan a přilehlý sval. Pokud dítěti nelze nahmatat puls na krční tepně, kontrolujte puls na pažní tepně - hmatá se z vnitřní strany ramene asi v polovině mezi ramenem a loktem. Konečky prstů v tomto místě lehce přitlačte na kost. Puls na zápěstí není spolehlivý.
Pamatujte na to, že pokud selhává dýchání, pomáhat umělým dýcháním je přípustné, ALE nikdy se nepokoušíme o vnější masáž srdce, pokud srdce třeba jen slabě bije, nebo pokud nahmatáte tep!
- Pokud puls nenahmatáte, začněte s vnější masáží srdce.
- Pokud puls nahmatáte, je třeba kontrolu opakovat každé 3 minuty.
5. Vnější masáž srdce
Místo stlačení
- dolní třetina hrudní kosti (asi 1 prst nad dolním okrajem hrudní kosti)
Hloubka stlačení
- přibližně 1/3 hloubky hrudníku
Způsob stlačení
- 2 prsty resp. dlaň jedné ruky resp. dlaně obou rukou (v závislosti na velikosti dítěte)
Poměr vdechů a stlačení: 2:30
(Frekvence stlačení 100/min.- necelé 2 stlačení za 1 sekundu)
Postup:
- Klekněte si vedle postiženého dítěte,
- Položte spodek dlaně na střed hrudníku dítěte,
- Spodek dlaně druhé ruky přiložte na záda první ruky,
- Prsty vrchní ruky vpleťte mezi prsty spodní ruky,
- Nakloňte se nad hrudník a pevnýma nataženýma rukama ho začněte mačkat do hloubky 2-5 cm (podle věku dítěte),
- Po každém stisknutí hrudník uvolněte, avšak natažené ruce zůstanou položené na hrudi, aby neztratily kontakt s místem stlačování,
- Frekvence masáže je 100/min. - Necelé 2 stlačení za 1 sekundu,
- Doba stlačení a uvolnění hrudníku by měla mít stejné časové trvání.
Kombinujte nepřímou masáž srdce s umělým dýcháním:
- Po 30 stlačeních hrudníku uvolněte dýchací cesty výše zmíněným manévrem,
- Normálně se nadechněte a udělejte umělý vdech, jak je popsáno výše (viz. umělé dýchání)
- Po 2. umělém vdechu znovu položíte ruce na hrudník a stlačujete ho 30x,
- Cyklus opakujte v poměru 30 stlačení: 2 vdechy,
- Puls kontrolujte každé 3 minuty, pokud pocítíte puls na krční či ramenní tepně, ukončete masáž, ne však umělé dýchání,
- Umělé dýchání přerušte, dokud dítě nezačne spontánně dýchat.
Pokud se hrudník během umělého dýchání nezvedá, před dalším pokusem o vdech:
- Zkontrolujete ústní dutinu postiženého a odstraňte případné překážky (např. cizí tělesa, zvratky),
- Znovu zkontrolujte, zda je mírný záklon hlavy a nadzvednutím brady dostatečné,
- Vždy udělejte jen 2 umělé vdechy a dále pokračujte v stlačování hrudníku 30x.
Pokud je přítomno více zachránců, resuscitaci provádí vždy jen jeden zachránce a po asi 2 minutách se vystřídají, aby se předešlo únavě.
V oživování pokračujte, dokud:
- Nepřijde odborná pomoc,
- Pocítíte puls na krční či ramenní tepně (puls kontrolujte každé 3 minuty) - ukončete masáž, ne však umělé dýchání,
- Dítě nezačne spontánně dýchat - ukončete umělé dýchání,
- Se nevyčerpáte tak, že dále už nemůžete resuscitovat.
Upozornění: Všechny informace zde obsažené slouží pouze pro vzdělávací účely. Nenahrazují dovednosti získané v kurzu první pomoci.
Autor: Lenka Kostková
