Poúrazová luxace - vykloubení ramenního kloubu

Úrazy ramenního kloubu patří k častým problémům mladých sportovců, ale vyskytují se i při běžných, náhodných pádech všech lidí. Typickou diagnózou je luxace ramenního kloubu.

Co je luxace ramene?

Luxace - vykloubení ramene je stav, kdy hlavice pažní kosti opustí kloubní jamku.

 

Při čem se rameno nejčastěji vykĺoubí?

Nejčastější příčinou je pád na nataženou horní končetinu.

Mezi nejrizikovější sporty patří hokej, lyžování a jízda na kole.

Velmi často se rameno vykĺoubí i po běžném uklouznutí, ztrátě rovnováhy a pádu.

 

Jaká je první pomoc a jak dlouho trvá léčba?

Nejdůležitější je napravit rameno co nejdříve do správného postavení. Mluvíme o "repozici". V praxi se to dá realizovat přímo na sportovišti, nebo v běžných případech na pohotovostních ambulancích.

Následně se rameno fixuje pomocí ortézy na cca 3 týdny. Doléčení rehabilitací trvá cca 6-8 týdnů.

 

Co když se mi rameno opakovaně vykĺoubí? Postačuje tento tradiční způsob léčby?

V praxi se tento tradiční léčebný postup používá velmi často.Tedy rameno se opakovaně napraví, zafixuje, zrehabilituje a "čeká" se na další úraz.Takto se setkáváme s pacienty, kteří "zažili" i 20 luxací.

V nejvyšší rizikové skupině mladých jedinců je výsledek konzervativní léčby deprimující jak pro pacienta, tak i pro lékaře. Zkoumáním rizikových faktorů vznikly progresivní názory, které poukazují na cca 95% vzniku opakované luxace po prvním úraze u pacientů pod 25 let do jednoho roku od prvního úrazu. Postupně takto vzniká chronický začarovaný kruh tzv. nestability ramenního kĺoubu.To znamená, že k "vykloubení" ramene dochází opakovaně a již při stále jednodušších úrazech resp. pohybech paže.

 

Jaký je moderní a celosvětový trend ošetření luxace ramenního kloubu?

Základem je přesná diagnostika typu luxace a poškození měkkých tkání. Nejčastěji cca 90% jde o přední dolní typ, tedy hlavice pažní kosti "vyskočí" dopředu a dolů od kloubní jamky. Tento nález se dá diagnostikovat pomocí RTG vyšetření při vykloubení ramene.

Při vykloubení však často dochází k částečnému poškození až roztržení kloubního pouzdra a jeho chrupavčitých části "Labro glenoidu". Tento nález verifikuje pomocí magnetické rezonance, která spolehlivě diagnostikuje tzv. Bankartovu lézi.

 

Kdy je indikována operační léčba?

Pokud se při vyšetření u mladých lidí zvláště u sportovců potvrdí "Bankartova léze"

Při opakovaném vykloubení ramene - chronické nestabilitě - tedy když ramenní kloub vyskakuje stále častěji a při menších úrazech.

 

Jaké jsou moderní operační techniky?

Nejmodernější a světově uznávanou metodou řešení je artroskopická operace podle Bankarta.

 

Co se při této operaci ošetřuje?

Principem je přifixování poškozeného kloubního pouzdra a "Labro" ke kloubní jamce pomocí vstřebatelných minikotviček.

 

Jaké jsou výhody artroskopické operace oproti starším otevřeným technikám?

Použití malých cca 1,5 cm operačních jizviček

Menší pooperační bolestivost

Rychlejší rehabilitace

Lepší pooperační hybnost

Dá se provést v rámci jednodenní chirurgie, tedy pacient odchází do domácího léčení do 24 hodin po operaci.

 

Jak dlouho musí být rameno fixované a jak dlouho trvá rehabilitace?

Pooperační fixace ramene trvá 3 týdny

Po sejmutí fixátoru se rameno rehabilituje cca 4-7 týdnů.

 

Jaká je pravděpodobnost, že mi rameno opět nevyskočí a kdy mohu opět sportovat?

Pooperační stabilita se dosahuje přibližně 90-95%

Plné zatížení včetně sportu je cca po 3 měsících od operace.

 

comments powered by Disqus


Podobné články


Dance jóga - cvičení pro všechny, kteří mají v těle rytmus

Dance jóga je originální druh pohybu. Jedná se o jógu, kterou dotváří tanec. Vznikla na základě spojení...
více…

Fitness a jak to bylo s historií sportovní kultury

Cvičení lidé milovali od pradávna. Jen jeho podoba se staletími měnila. A mění se i terminologie. Tak často...
více…

Cvičení chce správnou motivaci

Nechce se vám jít cvičit? Nejprve jste byli plní elánu, měli jste naplánovaná pravidelná cvičení a vše plynulo...
více…

Cvičení, které změní vaše tělo - bodystyling

Bodystyling - cvičení, které změní vaše tělo! Jedná se účinnou kombinaci aerobního cvičení se silovým. Stačí...
více…

Cvičení pro moderní lidi - antigravity jóga

Na jedné straně přibývá pasivních lidí, které tráví dlouhé hodiny u svých počítačů, ale také přibývá i...
více…

Cvičení pro ženy - formování zadečku

Důvody ke cvičení jsou různé. Muži chtějí adrenalin a pěknou postavu, ženy pěknou postavu a adrenalin zažívají...
více…

Hubnutí usnadní zrychlený bazální metabolismus

Mužské tělo obsahuje větší množství svalové hmoty, než tělo ženy. Zastoupení tuku je zase větší u žen. A to...
více…

Letecká akrobacie pro všechny - antigravity jóga

Chcete vyzkoušet orginální “houpání”? Tak potom zkuste antigravity jógu - tedy leteckou akrobacii ve speciální...
více…

Běh pomáhá odstraňovat tukové polštáře na břiše

Chcete mít krásné bříško bez tukových polštářů? Může vám k tomu pomoci běh! Ale samotný běh nestačí,...
více…

Cvičení ve skupině a jeho nesporné výhody

Nechce se vám cvičit, ale kamarádi vás nakonec na cvičení “dotáhnou”? Tak to je názorný příklad toho, že...
více…