Bronchiální astma (chronické zánětlivé onemocnění dýchacích cest)

Astma je chronické onemocnění dýchacích cest záchvatovitou dušností. Postihuje téměř všechny věkové kategorie obyvatelstva. Je to klinický syndrom charakterizován zvýšenou reaktivitou tracheobronchiálního stromu na různé podněty, který se projevuje obstrukcí dýchacích cest. Průdušky a průdušnice jsou zúžené, zapálené a ucpané hlenem.

 

Průtok vzduchu dýchacími cestami se omezuje. Astmatický záchvat může trvat různě dlouho, od několika minut až hodin. Obstrukce může ustoupit spontánně nebo vyústit v léčbu bronchodilatačními léky. Status asthmaticus je různě definován, ale může být shrnut jako přetrvávající závažná obstrukce dýchacích cest s přetrvávajícími příznaky astmatu navzdory standardní léčbě.

 

Příčiny vzniku:

alergeny (prach, cigaretový kouř, srst zvířat, peří)

fyzická námaha

bronchitida (zánět průdušek)

gastroesofageální reflux

srdeční přetížení (tekutina se vrací zpět do plic)

stres

studený vzduch

zánět vedlejších nosních dutin

změny počasí

potraviny

Beta-blokátory (propranolol)

Aspirin

nosní polypy & aspirin současně

nesteroidní antiflogidtika (ibuprofen)

 

Příznaky:

pocit nedostatku vzduchu

dušnost, hlavně v noci a nad ránem, po námaze i v klidu

dušnost, nízké pískání na průduškách, sípání

kašel

tlak na hrudní koš

rychlé dýchání

prodloužený výdech

činnost pomocných hrudních a břišních dýchacích svalů

pocení

namodralá barva kůže (cyanóza)

 

Diagnostika:

Klinické vyšetření:

pískot a sípot

prodloužený výdech

inspirační postavení hrudníku

činnost pomocných hrudních a břišních dýchacích svalů

 

Funkční vyšetření plic:

obstrukční ventilační porucha různého stupně

hyperinflace plic bez poruchy difusní kapacity plic

špatný průtok vzduchu po podání metacholinu

zlepšený průtok vzduchu po aplikaci léků otevírajících průdušky a průdušnice (bronchodilatační účinek)

 

Laboratorní nález:

zvýšené množství eosinofilů

abnormální krevní plyny (snížený obsah kyslíku v krvi)

Rentgen hrudníku je obvykle normální

 

Léčba:

Farmakologická:

léky uvolňující hladké svalstvo dýchacích cest (beta adrenergní látky, metylxantiny, anticholinergika)

léky, které působí preventivně nebo eliminují zánět dýchacích cest (kortikosteroidy, antileukotriény, léky stabilizující membrány mastocytů)

 

Akutní léčba:

krátce působící Beta agonisté v inhalační formě

kortikosteroidy

anticholinergika

Aminofylin

kyslík pokud je třeba

Terbutalin

Epinefrin

Isoproterenol

 

Chronická léčba:

kortikosteroidy v inhalační formě

Cromolyn sodium inhalační

Nedocromil sodium inhalační

chronické astma obvykle nepotřebuje léky během akutní fáze

 

Prevence:

vyhýbat se známým spouštěčem doma nebo v práci

léčba základních příčin jako jsou infekce, GE reflux, srdeční přetížení, záněty nosních dutin, alergeny

 

comments powered by Disqus


Podobné články


Pokojová rostlina, která nahradí šalvěj a kapky do nosu - Rýmovník eukalyptový

Rýma a ucpaný nos dokáží pěkně potrápit. Sice se říká, že neléčená a léčená trvá stejně, tedy přibližně...
více…

Dieta při histaminové intoleranci

Nízkohistaminová dieta pomáhá alergikům, kteří trpí intolerancí na histamin. Jedná se o poměrně velký zásah do...
více…

Nadváha a obezita spouští zánětlivé procesy v těle, rakovinové bujení a cukrovku

Tuk v těle potřebujeme. Je nepostradatelný pro mnoho životně důležitých procesů. Ale! I zde platí, že všeho moc...
více…

Řapíkatý celer pomáhá při hubnutí, dně a vysokém krevním tlaku

Řapíkatý celer je u nás poměrně neznámá zelenina. Sice je to již poměrně dlouho, co se začal objevovat na pultech...
více…

Klimatizace v bytě - účinný pomocník nebo zabiják?

Mít v bytě či domě klimatizaci je výhoda. Ale na druhou stranu všechno má své pro a proti. Stejně je tomu i u...
více…

Auta ničí ovzduší, způsobují řadu vážných nemoci, a my se přesto rádi vozíme!

Auta všude kolem nás, to není je znak toho, že jsme bohatí a máme na to. Množství aut, to znamená také znečištěný...
více…

Pivo je vhodný nápoj po chemoterapeutické léčbě

Pivo je sice alkoholický nápoj, ale v rozumné míře je to i nápoj plný vitaminů, které mohou pomáhat nejen jako...
více…

Milenecká ruka, zdravotní komplikace z manželské postele

Společná manželská postel má nesporné výhody, ale i nevýhody. Objímání milujícího partnera ve spánku sice...
více…

Máte svoji lékárničku pod kontrolou?

Zřejmě by se v našich domácnostech nenašla rodina, která nevlastní lékárničku. Určitě různě velkou a různě...
více…

Nebezpečí z prošlých, dlouho skladovaných a špatně upravených potravin

Zdravá výživa bez zbytečných zdravotních komplikací, to především správná technika vaření a uchovávání...
více…