Chronická pankreatitida

Chronická pankreatitida je pokračující zánětlivé onemocnění slinivky, charakteristické poškozením mofgologické struktury a funkce slinivky, a její náhradou firbózní tkání. Můžeme ji rozdělit na bezpříznakovou formu pankreatitidy, formu s trvalými bolestmi bez klidových fází a chronickou recidivující pankreatitidu.

 

Z hlediska lokalizace může postihovat samotné lalůčky pankreatu nebo výstupní systém pankreatu. V počáteční fázi se projevuje akutními ataky, další vývoj obvykle vyúsťuje do pankreatické nedostatečnosti, s poruchou funkce slinivky.

 

Příčiny vzniku:

dlouhodobé onemocnění žlučníku a žlučových cest

obstrukce pankreatického vývodu

chronický akoholizmus a poruchy výživy

dědičné faktory

nádory pankreatu

léky

toxické látky, případně poruchy žláz s vnitřní sekrecí

 

Příznaky:

bolest břicha nad pupkem, vystřelující do zad, různé intenzity (trvalá nebo záchvatovitá), s zvýrazněním po použití alkoholu, jídla, hlavně mastných jídel

pocit na zvracení, zvracení

úbytek hmotnosti

průjmovitá stolice s příměsí tuku, hnilobě páchnoucí

zastavení odchodu plynů

žloutenka

 

Diagnostika:

Fyzikální vyšetření nepřispívá významně k diagnóze. Bývá negativní. Podobně rutinní laboratorní testy nemají význam v diagnostice onemocnění. Pankreatická amyláza a lipáza nebývají zvýšené nebo jsou jen lehce zvýšené. Rozhodující roli mají zobrazovací metody, jako jsou ultrasonografie a CT, MR. Detailní pohled na výstupní systém slinivky nám umožní ERCP (endoskopická retrográdní cholangiopankreatikografie).

Na RTG snímku břicha lze dokázat přítomnost kalcifikátů v pankreatu, ve stolici zvýšené množství tuku, hyperglykémie (zvýšené množství cukru v krvi) a glykosurie (zvýšené množství cukru v moči) podpoří důkaz cukrovky (která bývá s tímto onemocněním spojená, protože slinivka produkuje inzulín)

 

Léčba:

odstranění vyvolávajících faktorů (abstinence alkoholu, léčba obstrukční pankreatitidy)

přísná životospráva, šetřící strava, omezení tuků

tlumení bolesti, podávání analgetik, anticholinergik, spasmolytika

substituce porušené činnosti slinivky podáváním pankreatických extraktů s vysokým obsahem lipázy, vitamínů rozpustných v tucích (A, D, E, K)

podávání blokátorů protonové pumpy

endoskopická léčba v případě mechanických překážek odtoku žluče

chirurgická léčba

 

comments powered by Disqus


Podobné články


Syndrom dráždivého tračníku - příčiny, prevence a léčba

Syndrom dráždivého trakčníku je porucha, která postihuje až patnáct procent naší populace. Jedná se o zvýšenou...
více…

Klimatizace v bytě - účinný pomocník nebo zabiják?

Mít v bytě či domě klimatizaci je výhoda. Ale na druhou stranu všechno má své pro a proti. Stejně je tomu i u...
více…

Auta ničí ovzduší, způsobují řadu vážných nemoci, a my se přesto rádi vozíme!

Auta všude kolem nás, to není je znak toho, že jsme bohatí a máme na to. Množství aut, to znamená také znečištěný...
více…

Pivo je vhodný nápoj po chemoterapeutické léčbě

Pivo je sice alkoholický nápoj, ale v rozumné míře je to i nápoj plný vitaminů, které mohou pomáhat nejen jako...
více…

Milenecká ruka, zdravotní komplikace z manželské postele

Společná manželská postel má nesporné výhody, ale i nevýhody. Objímání milujícího partnera ve spánku sice...
více…

Máte svoji lékárničku pod kontrolou?

Zřejmě by se v našich domácnostech nenašla rodina, která nevlastní lékárničku. Určitě různě velkou a různě...
více…

Nebezpečí z prošlých, dlouho skladovaných a špatně upravených potravin

Zdravá výživa bez zbytečných zdravotních komplikací, to především správná technika vaření a uchovávání...
více…

Pásový opar obvykle udeří v době snížené imunity

Pásový opar - herpes zoster, je hodně bolestivé, infekční onemocnění kůže. Způsobuje ho virus s názvem Varicella...
více…

Přecitlivělost na zvuk je diagnóza, která vyžaduje špunty do uší

Přecitlivělost na zvuky není pouhý rozmar některých citlivějších lidí. Jedná se o klinickou diagnózu...
více…

Nemoc, která začíná nenápadně, ale zabíjí víc než rakovina

Chronická obstrukční plicní nemoc je velmi zákeřná choroba. Začíná úplně nevinně, ale nakonec udeří silou,...
více…