Endometrióza
Endometrium je vrstva sliznice, která vystýlá dutinu dělohy. Během menstruačního cyklu dochází vlivem hormonů k změnám tloušťky, struktury a funkce endometria.
Endometriózou označujeme ostrůvky endometria nacházející se mimo děložní dutiny. Mohou se nacházet na jiných pohlavních orgánech - vaječnících, v jiných částech dělohy, v pochvě, ve vejcovodu, ale i mimo genitálie – ve střevě, močovém měchýři,...( tato forma je vzácná).
Příznaky:
Silné bolesti v podbřišku během menstruačního krvácení; bolest může začínat několik dní před menstruačním krvácením
Nepravidelná menstruace
Podle lokalizace ostrůvků endometria se může vyskytnout poševní krvácení, krvácení z konečníku, bolestivý pohlavní styk
Neplodnost
Příčiny vzniku:
Existuje několik teorií vysvětlujících vznik endometriózy. Nejvíce uznávanou je teorie zavlečení, která předpokládá, že při retrográdní menstruaci se ostrůvky endometria dostávají přes vejcovody do peritoneální dutiny a usadí se.
Diagnostika:
Gynekologické vyšetření palpací a inspekcí
Ultrasonografie
Laparoskopie - zasunutím kamery do břišní dutiny
Laparotomie - otevření břišní dutiny, pokud nepomohla žádná jiná metoda
Léčba:
Cílem konzervativní léčby je dosáhnout atrofii ostrůvků endometria. Podávají se:
Gestageny
Danazol - androgen (mužský pohlavní hormon), jeho nevýhodou jsou nežádoucí účinky projevující se zesílením hlasu, akné a nadměrným ochlupením
Analog GnRH (hormon uvolňující gonadotropin) - zastaví se tvorba estrogenů ve vaječnících, což vede k atrofii endometria. Nežádoucím účinkem jsou projevy jako během menopauzy (návaly horka, pocení, atrofie poševní sliznice ,...)
Další možností je chirurgická léčba, operace se dělá většinou endoskopicky.
