Jícnové varixy (žíly jícnu)

Jícen je trubice v hrudníku, která vede jídlo z úst do žaludku. Má systém žil, které vedou krev zpět do srdce. Tento systém je připojen k témuž žilnímu systému jako játra.

 

Když se játra poškodí (nejčastěji při cirhóze), krvi vracející se z trávicího traktu do jater přes žilní systém je kladen větší odpor, takže krev ve zvýšené míře protéká kolaterálními žílami-např. žílami jícnu. Žíly jícnu se rozšíří, jejich stěny slábnou. Takto změněné žíly mohou prasknout, což se projeví masivním krvácením.

 

Příznaky: - při prasknutí:

Zvracení jasně červené krve nebo hmoty kávové barvy

Individuálně se může vyskytnout dehtová stolice

Obyčejně jsou přítomny znamení cirhózy - otok břicha, červené ruce, rozšířená prsa u žen, žluté oči nebo kůže

 

Příčiny:

Cirhóza jater (některé typy mohou být zapříčiněny alkoholem nebo hepatitidou B nebo C)

 

Diagnostika:

Laboratorní:

Kompletní krevní obraz (první krevní zkouška nemůže naznačovat stupeň ztráty krve)

Protrombinový čas a částečný tromboplastinový čas (PTT)

Sérové elektrolyty, albumin, kreatinin, bilirubin

endoskopie

 

Léčba:

Dostatečný přístup (obvykle dva otvory pro cívku)

Infuze

Krevní transfúze často nutná

Zmrazená plazma

Krevní destičky pokud jejich počet je <50K

Nasogastrická sonda a sledování dalšího krvácení

Endoskopie - na posouzení krvácení z varixů nebo aplikaci léků zastavujících krvácení (Sclerotherapy).

Balónová tamponáda: balón - přístroj vytvářející tlak na krvácející stěnu

Somatostatin, vazopresin ev. analogy-terlipresin se podávají na zastavení a kontrolu krvácení

Vitamín K

Laktulóza, vyskytne-li se játrová encefalopatie (mozková dysfunkce z nemoci jater)

Někdy je nutný chirurgický zákrok

 

Prevence:

Endoskopická bandáž nebo scleroterapia

Betablokátory

Chirurgické procedury - snížení tlaku v ezofageálních žilách za pomoci snižování tlaku v portálním systému.

Transplantace jater, pokud je léčba neúčinná a krvácení nepřestane.

 

comments powered by Disqus


Podobné články


Syndrom dráždivého tračníku - příčiny, prevence a léčba

Syndrom dráždivého trakčníku je porucha, která postihuje až patnáct procent naší populace. Jedná se o zvýšenou...
více…

Klimatizace v bytě - účinný pomocník nebo zabiják?

Mít v bytě či domě klimatizaci je výhoda. Ale na druhou stranu všechno má své pro a proti. Stejně je tomu i u...
více…

Auta ničí ovzduší, způsobují řadu vážných nemoci, a my se přesto rádi vozíme!

Auta všude kolem nás, to není je znak toho, že jsme bohatí a máme na to. Množství aut, to znamená také znečištěný...
více…

Pivo je vhodný nápoj po chemoterapeutické léčbě

Pivo je sice alkoholický nápoj, ale v rozumné míře je to i nápoj plný vitaminů, které mohou pomáhat nejen jako...
více…

Milenecká ruka, zdravotní komplikace z manželské postele

Společná manželská postel má nesporné výhody, ale i nevýhody. Objímání milujícího partnera ve spánku sice...
více…

Máte svoji lékárničku pod kontrolou?

Zřejmě by se v našich domácnostech nenašla rodina, která nevlastní lékárničku. Určitě různě velkou a různě...
více…

Nebezpečí z prošlých, dlouho skladovaných a špatně upravených potravin

Zdravá výživa bez zbytečných zdravotních komplikací, to především správná technika vaření a uchovávání...
více…

Pásový opar obvykle udeří v době snížené imunity

Pásový opar - herpes zoster, je hodně bolestivé, infekční onemocnění kůže. Způsobuje ho virus s názvem Varicella...
více…

Přecitlivělost na zvuk je diagnóza, která vyžaduje špunty do uší

Přecitlivělost na zvuky není pouhý rozmar některých citlivějších lidí. Jedná se o klinickou diagnózu...
více…

Nemoc, která začíná nenápadně, ale zabíjí víc než rakovina

Chronická obstrukční plicní nemoc je velmi zákeřná choroba. Začíná úplně nevinně, ale nakonec udeří silou,...
více…