Meckelův divertikl (nejčastější vrozená anomálie tenkého střeva)
Meckelov divertikl je malý vyčnívající váček, který vychází ze stěny tenkého střeva. Jde o vrozenou vadu. Vyskytuje se asi u 2% populace.
Asi 1 z 50 lidí má Meckelův divertikl. Nejčastěji se vyskytuje v ileu (3. části tenkého střeva, která se pojí s tlustým střevem).
Meckelův divertikl nepůsobí žádné potíže, dokud se stav nezkomplikuje zánětem, perforací (trhliny) nebo obstrukcí divertikulu. Pokud se zapálí a perforuje, je nutná urgentní chirurgická léčba.
Příznaky:
U většiny pacientů je asymptomatický.
Nebolestivé nebo bolestivé krvácení z konečníku.
Obvykle je prvním příznakem krvácení, protože sliznice divertiklů může být podobná sliznici žaludku. To znamená, že obsahuje buňky produkující kyselinu chlorovodíkovou (HCl). Ta dráždí sliznici, která se nachází v posledním ileu a vede ke vzniku vředu, poškození cév a krvácení. Sliznice ilea totiž neobsahuje protektivní faktory (hlen), které by ji chránily před HCl. Za fyziologických okolností se HCl do ilea nedostává.
Může vzniknout vážný stav - střevní neprůchodnost - ileus.
Bolesti břicha (zejména vpravo dole).
Příčiny vzniku:
Nejsou známy.
Rizikové faktory:
Nejsou známy.
Diagnostika:
Radioizotopové vyšetření Tc 99m. Do žíly se podává radioaktivní substance, která se zachytí na žaludeční sliznici. Vyšetření ukáže přítomnost žaludeční sliznice i na jiném místě než v žaludku (v Meckelově divertiklu). Je vhodné jen při krvácejících divertiklech.
RTG kontrastní vyšetření.
Meckelov divertikl se často zjistí jako náhodný nález při jiných břišních operacích.
Léčba:
Možná je jen chirurgická léčba.
Autor: Lenka Kostková
