Mitrální stenóza
Mitrální (dvojcípá) chlopeň odděluje levou předsíň od levé komory. V případě zúžení jejího ústí tzv.. mitrální stenózy, se nedokonale otevírají cípy chlopně během diastoly (plnění komory krví z předsíně), dochází k poruše plnění levé komory, krev se hromadí v levé předsíni a později v plicích (až dochází k rozvoji plicního otoku), zároveň jsou nedostatečně zásobovány jednotlivé orgány krvívelkého oběhu.
Později se může zvětšovat i pravá komora. Nejčastější příčinou je revmatická horečka vyvolaná b-hemolytickým streptokokem. Postihuje 2 - krát častěji ženy než muže.
Symptomy:
Zvýšená únava.
Dyspnoe při fyzické námaze, později i noční dušnost.
Tzv. facies mitrální - na tvářích je přítomen ruměnec a mírné promodrání rtů
Vykašlávání krve při plicním otoku.
V pozdějších fázích kůže koncových částí bývá bledá, studená, je přítomna zvýšená náplň a pulsace žil na krku.
Diagnostika:
Anamnéza (důležitý je údaj o překonání streptokokové infekce).
Klinické vyšetření (šelesty, vír při auskultacii - fonendoskop, pod hrudní kostí bývá hmatatelná pulsace při zvětšení pravé komory, zrychlený a nepravidelný puls ,...).
RTG hrudníku.
EKG - poruchy srdečního rytmu (fibrilace síní).
Echokardiografie.
Léčba:
Diuretika při plicním otoku.
Digitalis při poruše srdečního rytmu.
Antikoagulancia - léky proti nadměrnému srážení krve - warfarin.
Chirurgická léčba, pokud je to nezbytné.
Antibiotika před každým chirurgickým výkonem na srdci jako prevence před streptokokoou infekci.
Autor: Martina Dvořáková
