Pleuritida (zánět pohrudnice)

Pohrudnice (pleury) je membrána, která obklopuje plíce. Má dvě vrstvy, a to viscerální pleuru, která pokrývá plíce a parietale pleury, která vystýlá vnitřek hrudní stěny. Mezi těmito dvěma vrstvami se nachází malé množství tekutiny, která zajišťuje jejich vzájemné posouvání, klouzání během dýchání.

Pokud dojde k zánětu vzniká pleuritida, která může být vyvolána viry, bakteriemi, parazity, houbami, rozrušením pleury, chorobami pojiva (revmatická artitída), orgánovým selháním (zánět slinivky, cirhóza jater, porucha ledvin - urémie, nefrotický syndrom), nádorovým onemocněním plic , azbestózou a jiné. Zánět může vést k zmnožení tekutiny a dochází k výpotku. Ten může být suchý nebo vlhký a výsledkem je bolest na hrudi.

 

Příznaky:

horečka, pocení, malátnost

dyspnoe - dušnost, nedostatečné dýchání

ztráta tělesné hmotnosti, pokles chuti k jídlu

rychlé povrchové dýchání

neschopnost hlubokého dechu pro bolest na hrudi

ostrá, bodavá, píchavá bolest na hrudi, která může být omezena pohybem, dýcháním, zvýrazněná při kašli, kýchání, hlubokém nadechnutí

kašel suchý, dráždivý

 

Diagnostika:

anamnéza

klinický obraz - horečka, zrychlené dýchání, třecí šelest, tlumený tlukot srdce a dýchání

vyšetření krve - zvýšené bílé krvinky, kreatinin, pankreatické enzymy, nádorové markery (CA-125, CA-19-9)

rtg hrudníku - odlišení od zánětu plic, azbestózy

CT vyšetření, ultrazvuk - důkaz tekutiny nebo výpotku

torakocentéza - analýza odběru vzorků tekutiny z pleury - pleurální punkce

 

Léčba:

léčba závisí na vyvolávajících příčinách

klidový režim

kyslík, pokud je saturace kyslíku v krvi snížená

analgetika při bolestech

antitusika - léky proti kašli

Aspirin a jiná nesteroidní antiflogistika - Ibuprofen, snižují zánětlivou aktivitu, horečku a zmenšují bolest

antibiotika, kortikosteroidy

terapeutická torakocentéza - odstranění výpotku, čímž se zlepší dýchání

 

comments powered by Disqus


Podobné články


Syndrom dráždivého tračníku - příčiny, prevence a léčba

Syndrom dráždivého trakčníku je porucha, která postihuje až patnáct procent naší populace. Jedná se o zvýšenou...
více…

Klimatizace v bytě - účinný pomocník nebo zabiják?

Mít v bytě či domě klimatizaci je výhoda. Ale na druhou stranu všechno má své pro a proti. Stejně je tomu i u...
více…

Auta ničí ovzduší, způsobují řadu vážných nemoci, a my se přesto rádi vozíme!

Auta všude kolem nás, to není je znak toho, že jsme bohatí a máme na to. Množství aut, to znamená také znečištěný...
více…

Pivo je vhodný nápoj po chemoterapeutické léčbě

Pivo je sice alkoholický nápoj, ale v rozumné míře je to i nápoj plný vitaminů, které mohou pomáhat nejen jako...
více…

Milenecká ruka, zdravotní komplikace z manželské postele

Společná manželská postel má nesporné výhody, ale i nevýhody. Objímání milujícího partnera ve spánku sice...
více…

Máte svoji lékárničku pod kontrolou?

Zřejmě by se v našich domácnostech nenašla rodina, která nevlastní lékárničku. Určitě různě velkou a různě...
více…

Nebezpečí z prošlých, dlouho skladovaných a špatně upravených potravin

Zdravá výživa bez zbytečných zdravotních komplikací, to především správná technika vaření a uchovávání...
více…

Pásový opar obvykle udeří v době snížené imunity

Pásový opar - herpes zoster, je hodně bolestivé, infekční onemocnění kůže. Způsobuje ho virus s názvem Varicella...
více…

Přecitlivělost na zvuk je diagnóza, která vyžaduje špunty do uší

Přecitlivělost na zvuky není pouhý rozmar některých citlivějších lidí. Jedná se o klinickou diagnózu...
více…

Nemoc, která začíná nenápadně, ale zabíjí víc než rakovina

Chronická obstrukční plicní nemoc je velmi zákeřná choroba. Začíná úplně nevinně, ale nakonec udeří silou,...
více…