Acidobazická rovnováha

Jak probíhá vyšetření?

Krevní plyny stanovujeme z arteriální, případně arterializované krve. Krev odebírá lékař z arterie radialis na předloktí. Při odběru tzv. arterializované krve se krev odebírá z bříška prstu nebo z ušního boltce.

Fyziologické hodnoty:

pH: 7.35 - 7.45

PCO 2: 35 - 45 mm Hg, 4,67 - 6,0 kPa

 

bikarbonáty:

arterie 21 - 28 mmol / l

věna 22 - 29 mmol / l

 

pO 2:

dospělí: 80 - 100 mmHg, 10 - 13,3 kPa

novorozenci: 60 - 70 mmHg

 

Saturace O2:

dospělí:> 95%

novorozenci: 40 - 90%

Base excess: dospělí (-3) - (+3)

 

Význam vyšetření:

Diagnostika chronických onemocnění plic, poruchy acidobazické rovnováhy, plicní embolie, poruchy spánku, onemocnění centrálního nervového systému a kardiovaskulárních systému, otravy, některé hematologické (krevní) choroby.

Sledování pacientů s poruchami ventilace a chronickými onemocněními dýchacích cest.

 

Patologické hodnoty můžeme najít při:

Hypoxie.

Respirační acidóza (snížení hodnoty pH, vyšší hodnoty PCO 2)

Porucha na úrovni dýchacího centra v mozku - příčinou mohou být opiáty, anestetika, sedativa, hypoventilace.

Poruchy na úrovni dýchacích svalů nebo hrudní stěny - např. myastenia gravis, kyfoskolióza, laterální amyotrofická skleróza.

Porucha na úrovni výměny dýchacích plynů - chronické onemocnění plic, asfyxie, akutní plicní edém.

Respirační alkalóza (zvýšené pH, snížené hodnoty PCO 2)

Hyperventilace - příčinou může být atelektáza, anémie, úzkost, hysterie, horečka, sepse

Poruchy na úrovni dýchacího centra v mozku - subarachnoidální krvácení, otrava sulfonamidy.

Hyperventilace způsobena mechanickou ventilací (umělé dýchání).

Metabolická acidóza (snížené pH, nízké hodnoty HCO 3)

Diabetická ketoacidóza.

Laktátová acidóza.

Nadměrný příjem kyselin - salicyláty, methanol, formaldehyd, ethylenglykol.

Ztráty bikarbonáty - průjem, píštěle, onemocnění ledvin.

Metabolická alkalóza (zvýšené pH, zvýšené hodnoty HCO 3)

Ztráta kyselin - zvracení, odsávání žaludečního obsahu, diuretika, hypokalémie, nonparatyreoidální hyperkalcémie, zvýšená produkce mineralokortikoidů

 

Faktory zkreslující výsledky vyšetření:

Hemolýza odebraného vzorku krve.

Nízká hladina hemoglobinu v krvi.

Vzduchová bublina v injekční stříkačce.

 

comments powered by Disqus


Podobné články


Vyšetření moči

Co je vyšetření moči? Jde o běžné vyšetření, které nás informuje o mnoha onemocněních (ne jen močového...
více…

Vyšetření kostní dřeně

Jak probíhá vyšetření? V lokální anestezii se zavede do odhalující dutiny jehla na to určená. Tekutina a buňky...
více…

Vyšetření lipidů ve stolici (vyšetření tuků ve stolici)

Fyziologické hodnoty: Dospělí: 2 - 7 g/24 hod. Děti (0 - 6 let):
více…

Volný trijodtyronin (fT3)

Trijodtyronin (T3) je hormon štítné žlázy. Volný trijodtyronin (fT3), tzn. v krvi není vázán na bílkovinný nosič,...
více…

Venografie, flebografie

Fyziologický nález: Bez známek defektu v náplni, obstrukce, kalcifikacemi, inkompetence chlopní a dilatace...
více…

Urobilinogen

Jak probíhá vyšetření? Vyšetřujeme z moči nebo ze stolice.   Referenční hodnoty: Stolice Dospělí: 40 -...
více…

Urea (močovina)

Jak probíhá vyšetření? Urea (močovina) se stanoví z krve. Krev se odebírá nejčastěji z loketní...
více…

TSH (tyrotropin, thyrotropin, tyreotropní hormon)

Jak probíhá vyšetření? Vyšetřujeme ze séra.   Referenční hodnoty: Dospělí: 0,4 - 8,9 U / ml Novorozenci:
více…

Thorakocentéza (vyšetření pleurální tekutiny)

Fyziologický nález: Čirá pleurální tekutina bez známek zánětu, nádorových buněk.   Jak probíhá...
více…

Testosteron celkový, volný

Referenční hodnoty: Celkový testosteron Dospělí muži: 300 - 1000 ng / dl Dospělé ženy: 20 - 75 ng / dl Děti...
více…