Krevní obraz
Jak probíhá vyšetření?
Krevní obraz vyšetřujeme ze žilní krve. Krev se nejčastěji odebírá z loketní žíly.
Stanovujeme následující parametry:
počet erytrocytů (červených krvinek) a jejich prekurzorů (retikulocytů),
počet leukocytů (bílých krvinek),
počet trombocytů (krevních destiček),
množství hemoglobinu (červeného krevního barviva),
hematokrit (udává podíl erytrocytů na celkovém objemu krve),
střední objem erytrocytů (MCV),
střední koncentrace hemoglobinu v erytrocytech (MCHC).
Fyziologické hodnoty:
Leukocyty (WBC, Leu): 4,5 - 9.109 / l
Erytrocyty (RBC, Ery): muži 4,6 - 5,5.1012 / l, ženy 4,2 - 5,0.1012 / l
Hemoglobin (Hb): muži 130 - 160 g / l, ženy 120 - 160 g / l
Hematokrit (Ht): muži 0,42 - 0,52, ženy 0,37 - 0,47
MCV: 80 - 94 fl
MCH: 27 - 34 pg
MCHC: 30 - 35 g / dl nebo 4,84 - 5,74 mmolHb / 1 Ery
Trombocyty (Pl): 150 - 300.109 / l
Retikulocyty: 0,025 - 0,075.1012 / l
Význam vyšetření:
Krevní obraz je základní vyšetření, které se dělá každému pacientovi přijatému do nemocnice.
Upozorní lékaře na anémii, infekci, záplat, polycytémii, hemolytickou chorobu.
Odhad krevních ztrát při krvácení.
Sledování léčby anémie.
Zvýšené hodnoty:
Leukocytů najdeme při infekci, zánětu, leukémii.
Erytrocytů najdeme při polycytémii, nádorech ledviny, hemokoncentraci.
Hemoglobinu najdeme při polycytémii, hemokoncentráci.
Hematokritu najdeme při polycytémii, hemokoncentráci.
MCV při perniciózní anémii, anémii z nedostatku vitaminu B12 nebo kyseliny listové, hereditární sferocytóze.
Trombocytů při myeloproliferatívních onemocněních, mnohočetného myelomu, anémie z nedostatku železa, Hodgkinova nemoc, lymfomů, infekci nebo zánětu, onemocněních ledvin, po odstranění sleziny.
Retikulocytů při léčbě perniciózní chudokrevnosti nebo nedostatku železa, krvácení, chronických krevních ztrátách, hemolytické anémii.
Snížené hodnoty:
Hematokritu najdeme při krvácení, anémii, hemolýze, hemodiluci.
Trombocytů při idiopatická trombocytopenická purpura, aplastické anémii, anémii, DIC (diseminované intravaskulární koagulopatii), systémovém lupus erythematosus, urémii, onemocněních jater.
Retikulocytů při aplastické anémii, anémii z nedostatku železa, anémii při chronických onemocněních, perniciózní anémii, onemocnění ledvin nebo endokrinního systému.
Faktory zkreslující výsledky:
Hemolýza.
Vysrážení odebraného krevního vzorku.
Hemodiluce.
Opakované, časté transfúze krve.
