Bolest ledvin - prevence, příčiny a léčba
Funkcí ledvin je odstraňovat z těla odpadní látky a přebytečnou tekutinu, slouží tedy jako filtr krve. Škodliviny z těla odcházejí močí. Moč obsahuje směs vody, solí a odpadních látek. Pokud ledviny fungují bezchybně, zdravý dospělý člověk denně vyloučí asi litr a půl moči denně.
Ledviny
Ledviny jsou párový orgán tvaru fazolí. Jsou umístěny v břišní dutině po stranách páteře. Produkují hormony regulující krevní tlak, účastní se krvetvorby a regulují metabolismus elektrolytů. Je velmi důležité, aby ledviny fungovaly. Jedním z příznaků jejich narušené funkce je právě bolest.
Příčiny bolesti ledvin
- Infekce močových cest až zánět ledvin,
- infekční onemocnění ledvin,
- ledvinové kameny,
- cukrovka,
- glomerulonefritida (zánětlivé onemocnění postihující glomeruly - ledvinová klubka),
- vysoký krevní tlak,
- polycystické ledviny,
- vrozené vady vedoucí k úplnému nebo částečnému zablokování průtoku moči,
- léky a toxiny poškozující tkáň ledvin (např. Ibuprofen ve velkých množstvích, pesticidy),
- pití alkoholu (akutní nebo chronické bolesti v boku, přičemž zdroj bolesti může být z ledvin nebo jater).
Zánět ledvin
Zánět horních močových cest - pyelonephritis, může být akutní (rychle nastupující) a chronický. Příznaky akutního zánětu - horečka, zimnice, třesavka, bolesti v bederní oblasti, někdy v podbřišku, i zvracení. Chronický zánět je nebezpečnější a projevuje se pouze mírnými příznaky (tupá, pulzující, občas ostrá bolest v boku). Bolest při ledvinových kamenech je typická - ostrá bolest, vyzařující od posledního žebra do boku, až do třísel a dolních končetin. Ledvinová kolika je bolestivý stav, který vzniká zastavením odtoku moči z horních částí močového traktu. Příčinou jsou nejčastěji zaklíněné kameny (tvoří se v oblasti ledvinné pánvičky, pronikají do močových cest, kde se mohou zaseknout v oblasti s menším průřezem) tzv. urolitiáza. Spustí se zánětlivá reakce (následek poranění výstelky močového taktu) a zaseknutý kámen způsobí křečovité stažení svalstva močových cest - vznik bolesti.
Příznaky potvrzující onemocnění ledvin
- Krev, bílkoviny v moči
- nutkání na močení (hlavně v noci)
- těžké, bolestivé močení
- vysoký krevní tlak (hypertenze)
- otok rukou, nohou, kolem očí
- pokud na místo bolesti přitlačíme a rychle tlak povolíme, ucítíme prudší, tupou bolest vycházející zevnitř.
Diagnostika
- anmnéza
- kompletní krevní obraz
- biochemie
- močové testy
- CT vyšetření
- ultrazvuk
- MRI (magnetická rezonance)
Léčba
- analgezie - odstraňování bolesti (neléčí příčinu)
- dostatečná hydratace
- antiemetika - léky proti zvracení
- antibiotika
- litotrypse - drcení kamenů
Prevence
- Vystříhat se nachlazení (pozor na odhalená záda! Ledviny udržovat v teple!
- Dodržovat hygienu (správně utírání po močení a stolici - od genitálu ke konečníku,
- Dbát na hygienu po pohlavním styku, pozor na koupání se na termálních koupalištích, vířivkách apod.
- Dbát na pravidelnou stolici (zácpa přispívá ke vzniku infekcí močových cest)
- Kontrolovat hodnoty krevního tlaku
- Kontrolovat správnou léčbu cukrovky
- Omezit dlouhodobé nebo nadměrné užívání léků proti bolesti
- Přijímat dostatečné množství tekutin (hlavně vodu, vyhýbat se slazeným nápojům)
- Dbát o zdravou, vyváženou stravu se sníženou spotřebou masa, omezeným solením. Snížit obsah cukru, kofeinu v potravě a omezit konzumaci polotovarů a zpracovaných potravin
- Přijímat dostatečné množství hořčíku a vitaminu B6
- Snížit příjem oxalátů (kys. šťavelová) - reagují s vápníkem a tvoří nerozpustné soli, které mohou vytvářet ledvinové kameny (špenát, rebarbora, červená řepa, fazole, sója)
- Hýbat se, omezit sedavý způsob života
Na závěr
Jakákoliv bolest v boku, podbřišku nebo v tříslech by měla být zkontrolována lékařem.
